【骨科案例】90岁高龄患者椎体压缩性骨折治疗新技术——​经皮穿刺椎体后凸成形术

红颜app发布时间:2020-11-04

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红颜app 随着人口老龄化的加剧,老年人骨质疏松的发病率越来越高,因骨质疏松导致的并发症也逐渐增加。骨质疏松性骨折就是常见且严重影响老年人生活的疾病,有的患者因此出现长期慢性疼痛,有的则出现驼背、畸形,严重影响生活质量。

 

案例回顾

患者钱某,女,90岁,因胸背部及肋腹部疼痛1月,加重1周入院。在某医院以腹痛诊治,没有明显效果,为进一步治疗来杭州城东医院就诊。

红颜app 入院后,查胸腰椎X线示:T8—T12多发椎体楔形改变,椎体骨质脱钙明显;椎体MRI示:T10—T11胸椎压缩性骨折,STIR信号增高。

明确诊断:①胸10、胸11椎体压缩性骨折;②重度骨质疏松症。

(术前x片)

红颜app 考虑到患者年事已高,开放手术和麻醉的风险比较大。经过仔细研究、征得家属同意后,在我院骨科主任胡睿的带领下,决定为钱奶奶行“经皮穿刺椎体后凸成形微创手术”。40分钟后,手术圆满成功。患者术后胸背部及肋腹部的疼痛明显缓解,床上可自由翻身,术后第二天可下地自由活动,术后一周患者即出院。

(术中)

红颜app 胡主任介绍:“经皮穿刺椎体成形术和传统的开放手术方式相比,创伤小、出血少、无切口、只需局麻,整个手术仅1-2个注射针眼,但可以增强椎体强度、增加椎体稳定性、缓解腰背部疼痛、减少骨折后卧床时间和呼吸循环系统致命并发症,从而达到和开放手术同样的效果,提高老年患者的生活质量。”

(术后x片)

(术后伤口恢复)

杭州城东医院骨科通过此项业务的不断开展,进一步拓展了脊柱手术的范围,积累了一定的临床经验。相信在胡睿主任的带领下,我院骨科将会为更多老年骨质疏松压缩性骨折及胸、腰椎骨折患者带来福音。

 

·经皮穿刺椎体后凸成形术·

—●优点

红颜app 创伤小、手术时间短,能很快地缓解患者症状及并发症。

—●适应人群

病程在12个月以内的骨质疏松性椎体压缩骨折。

—●适应症

1、疼痛的骨质疏松性椎体压缩性骨折,经药物治疗无效者;

红颜app 2、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;

3、不稳定的压缩性骨折;

4、多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和中心改变。

—●禁忌症

1、未纠正的凝血障碍和出血体质;

红颜app 2、对手术所需要的任何物品过敏者;

红颜app 3、一次同时治疗三个或以上节段;

4、成骨性肿瘤;

5、根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛,由于椎体塌陷无关的压迫综合征引起;

红颜app 6、肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎体压迫。