【外科案例】完成腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)

红颜app发布时间:2020-10-26

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近日,杭州城东医院普外科成功独立开展成人腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。该手术是继小儿腹腔镜下腹股沟疝疝高位结扎术开展后,普外科在腹股沟疝上取得的又一进展。

案例回顾

患者,xxx,18岁,于半年前出现无明显诱因下出现左下腹肿块,呈半球状“兵乓球”大小,持续性胀痛,经过手法复位就诊后疼痛消失,治疗后不久腹压升高时肿物再次突出明显。现为进一步治疗,患者于10月21日就诊我院。

入院后,结合患者身体情况进行详细检查后,拟“左侧腹股沟疝”收治我院。考虑到患者年龄比较小,并且其腹壁较薄,传统的无张力疝修补术使用的疝补片无法全覆盖腹壁薄弱部分,术后如果患者从事重体力活动,有很大的可能会复发,且传统的手术方式容易出现切口疝。经过详细的讨论,普外科主任认为该患者更适合实施新的手术方案——腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)。

(术中)

在与患者及其家属充分沟通并得到他们的理解和信任后,10月22日,外科立即为患者实施“腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)”,一个半小时后手术圆满成功。

术后,在医护人员的治疗、护理下,患者病情稳定,恢复良好,可自主活动。此项手术的成功开展,为患者后期恢复提供了基础,也免除了患者以后身体活动受限的局限。

“简直不敢相信,手术完当天孩子就可以下地走动了,这也太神奇了吧!”家属对治疗效果非常满意,感激不尽。

 

(术后)

 

科普链接:

与传统开放式疝修补术相比,腹腔镜微创疝修补术优点:

1、只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔,不破坏腹壁的完整性,伤口美观、创口小,术后恢复快,出院早。

2、修补效果好,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝(隐匿疝的发生率为20%-30%)。

红颜app 3、对双侧腹股沟疝,不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。

4、是复发疝的好选择。

红颜app 5、不破坏腹股沟管的正常解剖,不损伤神经,术后疼痛轻,不损伤精索血管,避免缺血性睾丸炎的发生。

6、并发症少,少引起阴囊水肿、尿潴留。

红颜app 7、术后疝复发低于传统疝修补术。